Questões de Enfermagem do ano 2022

A derivação ventricular externa (DVE) é uma tecnologia em saúde, utilizada no tratamento de pacientes com patologias neurológicas, em que ocorre a hipertensão intracraniana (HIC). Com relação à DVE, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A DVE permite a monitorização contínua e auxilia na redução da pressão intracraniana (PIC), permitindo a drenagem de líquido cefalorraquidiano (LCR) ou sangue, bem como a administração de medicamentos ou coleta de líquor.
II. Algumas complicações podem acometer os pacientes que utilizam a DVE, como infecção (identificada a partir da presença de hipertermia, hiperemia ou de exsudato/secreção); obstrução do sistema (percebida quando a drenagem de líquor é inferior ao limite mínimo ou a onda da PIC está plana no monitor); excesso de drenagem de líquor, podendo ocasionar hemorragias ou complicações ventriculares ou, ainda, remoção acidental do cateter.
III. Recomenda-se manter a cabeça do paciente em posição neutra alinhada à cervical, para facilitar o retorno venoso, diminuindo a PIC sem interferir no sistema de drenagem da DVE.
IV. A equipe de enfermagem deve estar atenta para quaisquer alterações na coloração do líquor drenado, pois as características são semelhantes, independentemente das patologias clínicas do paciente.
V. A altura do nível de escoamento do líquor, por convenção, corresponde a uma linha horizontal que vai do Forame de Monro até o nível de contrapressão, geralmente entre 10 e 20 cmH₂O.

A gasometria arterial é uma ferramenta diagnóstica comumente usada para avaliar, em amostra de sangue, as pressões parciais de gás e o conteúdo ácido-base. A compreensão e o uso da análise desses gases permitem que os profissionais interpretem distúrbios respiratórios, circulatórios e metabólicos. Com base nessas afirmativas, assinale a alternativa correta.

Com relação ao atendimento a crianças em situações agudas de saúde, é correto afirmar que:

Segundo a Lei nº 8.080/90, que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS), “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o SUS são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal”, obedecendo também princípios determinados. Sobre esses princípios, atribua verdadeiro (V) ou falso (F) às afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

( ) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
( ) Conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população.
( ) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral.
( ) Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário.
( ) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.

O desafio em prevenir danos associados à assistência à saúde torna-se cada vez maior. Sobre as medidas de prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde – IRAS, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Dentre as medidas recomendadas para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), deve-se: fazer a higiene oral com antissépticos; aspirar a secreção subglótica rotineiramente; manter a pressão do cuff entre 18 a 22 mmHg ou 25 a 30 cmH₂O (quando utilizado medidor de cuff).
II. Quanto ao manuseio correto do cateter urinário, não se deve desconectar o cateter ou tubo de drenagem, exceto se a irrigação for necessária.
III. Quanto às recomendações para cateter periférico, no preparo da pele, deve-se realizar fricção da pele com solução a base de álcool: gliconato de clorexidina > 0,5%, iodopovidona – PVPI alcoólico 10% ou álcool 70%. O tempo de aplicação da clorexidina é de 30 segundos, enquanto o do PVPI é de 1,5 a 2,0 minutos. Indica-se que a aplicação da clorexidina deva ser realizada por meio de movimentos de vai e vem, e a do PVPI, com movimentos circulares (de dentro para fora).
IV. Para cateter central de curta permanência, deve-se realizar a troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril a cada 48 horas e a troca com a cobertura estéril transparente a cada sete dias. Qualquer cobertura deve ser trocada imediatamente, independentemente do prazo, se estiver suja, solta ou úmida.
V. Quanto ao sistema de infusão, deve-se trocar o equipo e dispositivo complementar de nutrição parenteral a cada bolsa, bem como o equipo e dispositivo complementar de infusões lipídicas a cada 24 horas.