Questões de Enfermagem do ano 2017

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Listagem de Questões de Enfermagem do ano 2017

O exame físico geral é a primeira etapa do exame clínico de enfermagem e, além de complementar a anamnese (entrevista compreensiva), fornece uma visão do paciente como um todo.

Com relação ao exame físico de enfermagem, julgue os itens a seguir.

Em geral, linfonodos infecciosos são dolorosos, de consistência amolecida e não são aderidos a planos profundos. Ao examinar o pescoço, o enfermeiro palpa as cadeias submentonianas, submandibulares, cervical anterior e posterior, occipital, pré-auricular, retroauricular e supraclavicular.

O exame físico geral é a primeira etapa do exame clínico de enfermagem e, além de complementar a anamnese (entrevista compreensiva), fornece uma visão do paciente como um todo.

Com relação ao exame físico de enfermagem, julgue os itens a seguir.

O tórax, de uma maneira bastante geral, compreende a região da parede torácica, que se estende dorsalmente da vértebra C5 até T12, e lateralmente é delimitado pelas costelas. Toda a propedêutica pulmonar deve ser feita na porção posterior e anterior, de forma a abranger todas as regiões pulmonares, e bilateralmente (comparar um hemitórax com o outro).

O exame físico geral é a primeira etapa do exame clínico de enfermagem e, além de complementar a anamnese (entrevista compreensiva), fornece uma visão do paciente como um todo.

Com relação ao exame físico de enfermagem, julgue os itens a seguir.

Na ausculta cardíaca, o foco tricúspide é encontrado no quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda. Correspondente ao ápice cardíaco.

P.R.M., sexo masculino, 62 anos de idade, etilista, foi admitido na UTI após apresentar vômitos com sangue em grande quantidade. À admissão, apresentava PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28; SatO2 89%. Estava agitado e confuso. Foi passada sonda nasogástrica e realizado lavado gástrico com soro fisiológico gelado. Houve saída de grande quantidade de sangue com coágulos. Solicitou-se uma endoscopia digestiva alta (EDA), que localizou varizes esofagianas sangrantes; foi realizada escleroterapia com melhora do sangramento. Ao exame físico, apresentava ascite volumosa. Foi realizada paracentese com drenagem de 5 L de líquido ascítico, com melhora discreta do padrão respiratório. Ictérico 2+/3+, apresentando petéquias em tronco e hematomas e equimoses em MMSS e MMII, com edema importante. Ao exame de Raio X de tórax, apresentava pequeno derrame pleural à D.

Com relação ao caso clínico apresentado e considerando os possíveis diagnósticos de enfermagem, julgue os itens a seguir.

O paciente apresenta confusão crônica relacionada ao aumento de amônia sanguínea definida por agitação aumentada, flutuação da cognição, flutuação no nível de consciência e percepções errôneas.

P.R.M., sexo masculino, 62 anos de idade, etilista, foi admitido na UTI após apresentar vômitos com sangue em grande quantidade. À admissão, apresentava PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28; SatO2 89%. Estava agitado e confuso. Foi passada sonda nasogástrica e realizado lavado gástrico com soro fisiológico gelado. Houve saída de grande quantidade de sangue com coágulos. Solicitou-se uma endoscopia digestiva alta (EDA), que localizou varizes esofagianas sangrantes; foi realizada escleroterapia com melhora do sangramento. Ao exame físico, apresentava ascite volumosa. Foi realizada paracentese com drenagem de 5 L de líquido ascítico, com melhora discreta do padrão respiratório. Ictérico 2+/3+, apresentando petéquias em tronco e hematomas e equimoses em MMSS e MMII, com edema importante. Ao exame de Raio X de tórax, apresentava pequeno derrame pleural à D.

Com relação ao caso clínico apresentado e considerando os possíveis diagnósticos de enfermagem, julgue os itens a seguir.

O paciente apresenta padrão respiratório ineficaz relacionado ao volume de ascite, definido por alterações na profundidade respiratória, capacidade vital diminuída e alterações no padrão respiratório.

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