Questões de Enfermagem do ano 2013

Tratando-se de ventilação assistida, todos os movimentos ventilatórios são gerados pelo aparelho, e o paciente não é capaz de iniciar respirações adicionais.

Volume corrente é o volume de ar que permanece nos pulmões mesmo após uma expiração forçada.

A fração inspirada de oxigênio é a concentração de oxigênio ofertada ao paciente. Em situações de urgência/emergência devem-se reduzir os níveis desse parâmetro para prevenirem os efeitos nocivos da hipoxemia.

O shunt pulmonar consiste na somatória do ar que permanece nas vias aéreas com o ar que preenche os alvéolos não perfundidos, conhecido como espaço morto alveolar.

Em caso de pressão positiva expiratória final, mantém-se uma pressão intra-alveolar por todo o ciclo respiratório, com valor fisiológico, oscilando entre 3 e 5 cmH₂O.

O uso do jaleco é permitido somente nas áreas de trabalho e constitui uma proteção para o paciente nos diversos atendimentos.

Os óculos de segurança e(ou) proteção, se utilizados no trabalho com agentes biológicos, devem ser limpos com hipoclorito de sódio a 0,1%, e não com álcool, que prejudica o material com que os óculos são fabricados.

A seleção do tipo de máscara é feita considerando-se o agente biológico com o qual se vai trabalhar; no caso de aerossóis, usam-se máscaras PFF2 (tipo N95) individuais, que possuem a restrição de não poderem ser usadas por longos períodos.

As luvas de borracha usadas para limpeza devem permanecer uma hora em solução de hipocloreto de sódio a 0,1% para desinfecção.

Os jalecos, que podem ser de mangas curtas, devem ser descontaminados antes de ser lavados.

Luvas e avental, de uso obrigatório em toda manipulação do paciente, de cateteres e sondas, e de outras superfícies próximas ao leito, devem ser retirados logo após o uso, devendo o profissional, em seguida, realizar a higienização das mãos.

Em quarto não privativo, a distância mínima entre dois leitos deve ser de dois metros, independentemente da patologia dos pacientes.

No transporte do paciente, o profissional deve manter as medidas específicas de precaução de contato e realizar a desinfecção da superfície tão logo o paciente deixe de utilizá-la.

Equipamentos como termômetros e estetoscópios podem ser utilizados em mais de um paciente internado, desde que sejam higienizados antes e após o uso.

Esse tipo de medida é indicado em caso de infecção comprovada ou colonização por bactérias multirresistentes ou por microrganismos epidemiologicamente importantes, passíveis de transmissão por contato.

Os resíduos sólidos gerados por estabelecimentos de menor porte, como farmácias, consultórios médicos e odontológicos, são menos perigosos ou de menor risco à saúde pública, ficando a cargo dos responsáveis técnicos por esses estabelecimentos a implantação de um sistema de gerenciamento de resíduos nesses ambientes.

Há consenso técnico quanto à melhor forma de tratamento e de disposição final dos resíduos sólidos no serviço de saúde, apesar de a técnica adotada ser bastante onerosa.

O gerenciamento dos resíduos sólidos deve ser avaliado e acompanhado pela comissão de controle de infecção hospitalar, sendo o treinamento dos profissionais dos setores de higiene e limpeza de responsabilidade exclusiva da direção administrativa.

O gerenciamento dos resíduos sólidos é um instrumento capaz de minimizar ou até mesmo impedir os efeitos adversos causados pelos resíduos sólidos, do ponto de vista sanitário, ambiental e ocupacional.

Apesar da grande quantidade de conhecimentos específicos, leis e normas em geral, observam-se sérios problemas em todas as etapas do gerenciamento dos resíduos de saúde, incluindo-se fiscalização inadequada.

A clorexidina, substância de atividade microbicida, inativa alguns vírus lipofílicos, como o vírus da herpes e o HIV, e seu uso regular leva a um efeito cumulativo, de modo que sua atividade se mantém na presença de sangue.

O triclosan, bactericida de excelente ação fungicida, tem excelente ação residual, e sua atividade é minimamente afetada pela presença de matéria orgânica.

O iodo, substância de ação imediata contra bactérias e vírus entéricos e ação fungicida, absorvido pela pele, atinge níveis sistêmicos.

Os antissépticos agem na pele matando as bactérias ou inibindo sua reprodução, mas na mucosa não tem efeito letal contra esses microrganismos.

O álcool, substância bactericida, tuberculocida e fungicida, quando utilizado na assepsia das mãos, remove sujeira e matéria orgânica.