Questões de Enfermagem do ano 2004

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

Anemia falciforme é uma anemia hemolítica resultante de uma molécula defeituosa de hemoglobina. Os diagnósticos de enfermagem comuns aos pacientes portadores dessa disfunção são: troca de gases prejudicada, dor e perfusão tissular ineficaz (renal, cerebral ou periférico).

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

Leucemia é a diminuição da produção de células na medula óssea, classificada de acordo com a linha celular afetada. Dor e intolerância à atividade podem estar presentes nos portadores dessa enfermidade.

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

O mieloma múltiplo é uma doença dos leucócitos, que infiltram o osso, os tecidos moles e os órgãos linfáticos. Mobilidade física prejudicada e integridade da pele prejudicada podem estar presentes em pacientes com essa disfunção.

Uma paciente com 30 anos de idade, primípara, com idade gestacional estimada de 25 semanas, e cuja ultra-sonografia confirmou a presença de dois fetos, procurou serviço médico por estar apresentando fortes contrações uterinas regulares, com freqüência e intensidade aumentadas. Há um mês mantém repouso relativo por ordens médicas. Na admissão da gestante, foram obtidos os seguintes dados: freqüência cardíaca de 110 bmp, freqüência respiratória de 26 movimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 70 mmHg, temperatura axilar de 37 ºC. Durante as primeiras 15 semanas de gestação, ocorreram vômitos severos. A paciente queixa-se de dor surda na região suprapúbica, especialmente quando a região é palpada. O abdome é firme ao toque e reage com proteção à palpação. A altura do fundo uterino é de 22 cm; a vulva e o períneo estão rosados; a cérvix está delgada, com dilatação de 1 cm; o sinal de Chadwick está presente e o útero está distendido. Exames recentes de ultrasom mostram encaixe do gêmeo A e crescimento de ambos os gêmeos na mesma velocidade. A paciente relatou, ainda, sentir-se deprimida durante o dia, sentindo-se só e sem atividades de distração em casa.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma situação de falso trabalho de parto, indicando que a paciente necessita receber orientação quanto aos verdadeiros sinais de parto, seguida de alta e previsão de retorno dentro de 7 dias.

Uma paciente com 30 anos de idade, primípara, com idade gestacional estimada de 25 semanas, e cuja ultra-sonografia confirmou a presença de dois fetos, procurou serviço médico por estar apresentando fortes contrações uterinas regulares, com freqüência e intensidade aumentadas. Há um mês mantém repouso relativo por ordens médicas. Na admissão da gestante, foram obtidos os seguintes dados: freqüência cardíaca de 110 bmp, freqüência respiratória de 26 movimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 70 mmHg, temperatura axilar de 37 ºC. Durante as primeiras 15 semanas de gestação, ocorreram vômitos severos. A paciente queixa-se de dor surda na região suprapúbica, especialmente quando a região é palpada. O abdome é firme ao toque e reage com proteção à palpação. A altura do fundo uterino é de 22 cm; a vulva e o períneo estão rosados; a cérvix está delgada, com dilatação de 1 cm; o sinal de Chadwick está presente e o útero está distendido. Exames recentes de ultrasom mostram encaixe do gêmeo A e crescimento de ambos os gêmeos na mesma velocidade. A paciente relatou, ainda, sentir-se deprimida durante o dia, sentindo-se só e sem atividades de distração em casa.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Complicações obstétricas como hipertensão, sangramento do terceiro trimestre, ruptura prematura das membranas, assim como gestações múltiplas, podem predispor ao trabalho de parto e ao parto prematuro.