Homem, 30 anos de idade, trazido à emergência por politra

#Questão 958486 - Medicina, Envenenamentos e Acidentes, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico Cirurgia Geral

Homem, 30 anos de idade, trazido à emergência por politraumatismo secundário à acidente automobilístico em qualidade de motorista, com queixa de dor abdominal intensa. Ao exame físico, consciente, com a via aérea permeável e ventilação espontânea adequada, com fácies de dor, taquicardíaco, hipotenso e com enchimento capilar >2 seg, sem evidência de sangramentos externos. Realizado o Fast (Focused Assessment with Sonography for Trauma) na sala de emergência, com evidência de líquido livre na cavidade. Qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta mais adequada no tratamento inicial deste paciente?

A) Choque cardiogênico – monitorização eletrocardiográfica contínua e dosagem de enzimas cardíacas.

B) Choque hemorrágico – acesso venoso calibroso e iniciar reposição volêmica com cristaloides.

C) Choque hemorrágico – iniciar infusão de vasopressores.

D) Choque neurogênico – iniciar reposição volêmica com cristaloides.

E) Choque hemorrágico – administração de analgésicos para alívio da dor.

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