Paciente de 41 anos apresenta ao exame físico: úlcera dol

Paciente de 41 anos apresenta ao exame físico: úlcera dolorosa e arredondada com formato de olho de pombo em antebraço esquerdo, presença de úlceras em septo nasal e quadro de asma. O elemento que causou o quadro clínico apresentado é:

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