Paciente de 48 anos chega para consulta de rotina com exame

#Questão 934983 - Medicina, Endocrinologia, OBJETIVA, 2023, Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP, Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito

Paciente de 48 anos chega para consulta de rotina com exames solicitados anteriormente por você. Até então, não apresentava nenhuma queixa, dizia-se sempre disposto, sem sinais de fadiga ou fraqueza. Mostrava-se completamente assintomático. Fazia tratamento regular para hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo dois. Ao analisar os exames, você detectou que o paciente à sua frente apresentava níveis séricos elevados de cálcio ionizado e paratormônio (PTH), diagnosticando hiperparatireoidismo primário. Você sabe que o único tratamento curativo do hiperparatireoidismo primário é a paratireoidectomia. Em relação às indicações para paratireoidectomia em pacientes com hiperparatireoidismo primário assintomático, assinalar a alternativa que apresenta as indicações estabelecidas:

A) Hipercalcemia (cálcio sérico > 1mg/dL), insuficiência renal (taxa de filtração glomerular < 60mL/min), osteoporose (escore T < 2,5 ou história de fratura de fragilidade) e idade < 50 anos.

B) Hipocalcemia (cálcio sérico < 1mg/dL), osteoporose (escore T < 2,5 ou história de fratura de fragilidade) e idade > 50 anos.

C) Hipercalcemia (cálcio sérico > 1mg/dL), insuficiência renal (taxa de filtração glomerular < 60mL/min) e idade > 50 anos.

D) Hipocalcemia (cálcio sérico < 1mg/dL), insuficiência renal (taxa de filtração glomerular < 60mL/min), osteoporose (escore t < 2,5 ou história de fratura de fragilidade) e idade < 50 anos.

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