Paciente de 64 anos, sexo masculino, apresenta queixa de he

#Questão 934897 - Medicina, Urologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Urologia

Paciente de 64 anos, sexo masculino, apresenta queixa de hematúria macroscópica, intermitente, com coágulos, há cerca de 3 semanas. Associa-se, ao quadro, incômodo em região hipogástrica (sensação de peso – sic), urgência miccional e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Antecedentes pessoais apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada, diabetes mellitus (tipo 2) e dislipidemia. Relata tabagismo (80 anos - maço) e etilismo social: A partir do quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A) O melhor exame para investigação do quadro clínico é a tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste endovenoso, sendo suficiente para o diagnóstico

B) A principal hipótese diagnóstica é a de carcinoma urotelial e, por este motivo, a cistoscopia e um exame de imagem que avalie o trato urinário superior são exames mínimos necessários para iniciar a investigação

C) A hematúria macroscópica com coágulos, associada a urgência miccional e sensação de esvaziamento vesical incompleto são sintomas sugestivos de litíase na junção ureteropiélica

D) A ultrassonografia do aparelho urinário é o exame inicial que deve ser solicitado e, em caso de normalidade, é suficiente para descartar hematúria de origem vesical

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