Mulher de 54 anos chegou no pronto-socorro com dispneia sú

#Questão 934820 - Medicina, Pneumologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Pneumologista

Mulher de 54 anos chegou no pronto-socorro com dispneia súbita e dor torácica ventilatório dependente há 2 horas. Exame físico: frequência respiratória 30 ipm, frequência cardíaca 120 bpm, pressão arterial 130/75 mmHg, saturação periférica de oxigênio 90% em ar ambiente. Antecedentes pessoais: diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e tabagista. Angiotomografia de tórax: falha de enchimento nas artérias subsegmentares bilaterais, com áreas sugestivas de infarto pulmonar nas bases. Ecocardiografia: dilatação e hipocinesia do ventrículo direito. Exames laboratoriais: NT-proBNP 800 ng/L (normal até 125 ng/L); troponina normal. Em relação à estratificação de risco de mortalidade e conduta inicial para esse caso de tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta.

A) TEP de risco intermediário-alto; trombólise com alteplase

B) TEP de risco alto; anticoagulação plena, e trombólise com alteplase

C) TEP de risco intermediário-alto; anticoagulação plena e monitorização

D) TEP de risco intermediário-baixo; anticoagulação plena e monitorização

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