S.F.G, 27 anos, sexo masculino. Paciente previamente hígid

#Questão 934747 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

S.F.G, 27 anos, sexo masculino. Paciente previamente hígido é diagnosticado com neoplasia de testículo após percepção de nódulo testicular à direita. Foi submetido a orquiectomia à direita com anatomopatológico revelando Tumor germinativo não seminomatoso misto (60% carcinoma embrionário, 30% carcinoma de saco vitelínico e 10% teratoma maduro), de 2.5 cm, sem invasão vascular, sem invasão de rede testis e com margens livres. Exames de estadiamento sistêmico não revelam doença à distância ou comprometimento linfonodal regional. Os marcadores séricos estão descritos abaixo. Paciente no momento assintomático.
Marcadores séricos pré-operatórios: Alfafetoproteína 850ng/ml; HCG 980mU/ml; LDH 550UI/L Marcadores sérico pós-operatórios (4 semanas após): Alfafetoproteína 810ng/ml; HCG 930mU/ml; LDH 530UI/L
Sobre o caso, assinale a alternativa correta

A) Paciente portador de neoplasia estagio I, devendo ser discutido a realização de quimioterapia adjuvante com 1 – 2 ciclos de BEP ou vigilância ativa

B) Paciente portador de neoplasia estagio IS, deve ser oferecido a realização de quimioterapia adjuvante com 1 – 2 ciclos de BEP

C) Apesar dos marcadores persistirem elevados, a coleta foi realizada de forma precoce. Deve ser realizada nova coleta em 2 semanas e reavaliação. Se persistência de valores elevados, deve ser oferecido quimioterapia com esquema EP por 4 ciclos ou BEP por 3 ciclos

D) Devido aos marcadores persistentemente elevados, deve ser oferecido quimioterapia com esquema EP por 4 ciclos ou BEP por 3 ciclos

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