Homem de 45 anos de idade, procedente do interior do estado

#Questão 934610 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Infectologia

Homem de 45 anos de idade, procedente do interior do estado de São Paulo, lavrador, apresenta tosse, expectoração amarelada, dispneia, dor ao mastigar alimentos e emagrecimento. Esse quadro se instalou de forma insidiosa e progressiva. Exame físico: lesões em mucosa jugal direita e gengiva inferior, com pontos avermelhados e pouca secreção esbranquiçada. A semiologia pulmonar era normal. Exame radiológico de tórax: comprometimento intersticial bilateral. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, com respectivo comentário.

A) Criptococose, apoiada pela frequência com que é encontrada nessa região

B) Histoplasmose disseminada crônica e a associação sulfametoxazol-trimetoprim deve ser instituída

C) Paracoccidioidomicose é a hipótese mais forte e deve ser investigada pela pesquisa de fungos no escarro e no raspado de lesão

D) Coccidioidomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose são hipóteses igualmente prováveis

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