Homem de 49 anos, com antecedente pessoal de uso diário de

#Questão 934448 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Gastroenterologista

Homem de 49 anos, com antecedente pessoal de uso diário de mais de 150g de álcool (destilados) há, pelo menos 30 anos, é levado por familiares ao Pronto Socorro de um Hospital de Referência da sua região devido a episódios de hematêmese, seguido de perda de consciência. Durante a triagem é levado à Sala de Emergências. Ao ser examinado pelo médico emergencista, nota-se paciente torporoso (impossibilitando de colaborar com a anamnese). Ao exame físico, encontrava-se ictérico, com ginecomastia, com telangiectasias torácicas, abdome tenso devido a ascite grau III. Sinais vitais: frequência cardíaca de 120 batimentos/minuto e com pressão arterial de 70/ 50 mmHg. Assinale a alternativa correta com relação a conduta.

A) O paciente deve ser levado imediatamente ao setor de Endoscopia para controle da hemorragia

B) Deve-se prescrever três vasopressores juntos (por exemplo: octreotide, noradrenalina, vasopressina) para aumentar a pressão venosa do sistema porta devido suspeita de rotura de varizes esofágicas

C) Não há indicação de prescrever antibióticos com o objetivo de prevenir infecções em pacientes cirróticos

D) Estabilização hemodinâmica do paciente inicialmente é uma das principais medidas para redução de morbimortalidade

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