Paciente, sexo feminino, 23 anos, casada, caixa de supermer

#Questão 932657 - Medicina, Urologia, FUNDEPES, 2023, Prefeitura de Marechal Deodoro - AL, Médico Clínico Geral

Paciente, sexo feminino, 23 anos, casada, caixa de supermercado, previamente hígida, queixa-se em consulta médica de ardência ao urinar há dois dias. Preocupa-se com o trabalho, porque tem ido ao banheiro várias vezes por dia e sentindo, ainda, que não consegue “esvaziar a bexiga” normalmente. Nega febre ou leucorreia. Ao exame físico, apresenta-se hidratada, normocorada e afebril; pressão arterial de 120 x 80 mmHg; frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto; abdômen flácido e indolor; e sinal de Giordano negativo. Acerca desse caso, é correto afirmar que

A) por sua eficácia clínica, as quinolonas, em especial a ciprofloxacina e a levofloxacina, constituem-se no esquema terapêutico preferencial.

B) a nitrofurantoína é uma opção terapêutica adequada, tendo em vista a eficácia clínica e a sensibilidade do patógeno provavelmente envolvido.

C) as infecções sexualmente transmissíveis e vulvovaginites encontram-se entre os possíveis diagnósticos diferenciais, sendo recomendada avaliação complementar com exames de imagem.

D) o diagnóstico mais provável é de infecção do trato urinário (ITU) baixa, sendo indispensável a solicitação de urocultura para confirmação diagnóstica e isolamento do agente infeccioso antes de iniciar o tratamento.

E) de acordo com os atributos da Atenção Primária à Saúde e as recomendações do Ministério da Saúde, deve-se oportunizar a consulta para a realização de rastreamento do câncer de colo uterino com coleta de exame citopatológico do colo do útero.

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