Paciente vem iniciar pré-natal com queixa de desconforto e

#Questão 932538 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Prefeitura de Bauru - SP, 2023, Prefeitura de Bauru - SP, 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Ginecologista/Obstetra

Paciente vem iniciar pré-natal com queixa de desconforto e dor abdominal leve. Ao exame: sinais vitais estáveis, descorada 1+ em 4, abdome pouco doloroso à palpação profunda, mas indolor à descompressão. Colhido BHCG = 5500 (fração beta da gonadotrofina coriônica humana). Ultrassonografia transvaginal mostra útero sem alterações, imagem em anel com diâmetro de 3 cm na região anexial à esquerda e ausência de líquido livre no fundo de saco. Qual é o diagnóstico e a conduta recomendada?

A) Gestação ectópica íntegra. Tratamento cirúrgico conservador com salpingostomia.

B) Gestação ectópica íntegra. Tratamento cirúrgico com salpingectomia esquerda.

C) Gestação ectópica íntegra. Conduta expectante com seguimento clínico.

D) Gestação ectópica rota. Indicar Laparotomia Exploradora de emergência e Salpingo-ooforectomia esquerda.

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