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Homem, 68 anos, diabético, tabagista e hipertenso procura
#Questão 932325
-
Medicina
,
Cardiologia e Alterações Vasculares
,
Instituto Consulplan
,
2023
,
Prefeitura de Orlândia - SP
, Médico A
Homem, 68 anos, diabético, tabagista e hipertenso procura atendimento médico no pronto-socorro, com relato de epigastralgia intensa, irradiação para membro superior esquerdo, associado a náuseas. Início da dor após refeição copiosa no almoço, há trinta minutos. Ao exame: PA em membro superior esquerdo: 152 x 85 mmHg; FC 90 bpm; FR 20 ipm; Saturação de O2 95% em ar ambiente. Vígil, lúcido e orientado. Ausculta cardíaca: RR2T, BNF, sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios. Abdômen: globoso, indolor a palpação profunda, descompressão brusca dolorosa negativa. Membros inferiores sem alterações. Considerando o caso hipotético, analise as afirmativas a seguir.
I.
Deve ser solicitada a realização de um eletrocardiograma que, vindo normal, descarta síndrome coronariana aguda.
II.
Pela característica da dor, o paciente apresenta um quadro gástrico por provável úlcera gástrica, sendo recomendada a prescrição de um inibidor da bomba de prótons e endoscopia digestiva alta em sete dias.
III.
Deve ser realizada a aferição da pressão arterial nos quatro membros, pensando no diagnóstico diferencial de dissecção arterial aguda.
IV.
É adequada a dosagem da troponina cardíaca que, mesmo se vier dentro do limite da normalidade na primeira dosagem, não descarta o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Está correto o que se afirma apenas em
A) I e III.
B) I e IV.
C) II e IV.
D) III e IV.
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