Um paciente de 45 anos, hipertenso e tabagista, é admitido

#Questão 932312 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, COSEAC, 2023, UFF, Médico/Área: Clínica Médica

Um paciente de 45 anos, hipertenso e tabagista, é admitido com angina pectoris tipo B. Os sinais vitais são normais, está em classe Killip 1, e o eletrocardiograma mostra infradesnível do segmento ST de D1/aVL/V5/V6. A dosagem da primeira troponina veio positiva. Sobre este cenário, marque a afirmativa verdadeira:

A) Está indicada estratégia invasiva precoce, com dupla antiagregação plaquetária e estatina de alta potência.

B) Há indicação para estratégia invasiva ultraprecoce, com angioplastia em até 2 horas.

C) O trombolítico pode ser utilizado caso a hemodinâmica não esteja disponível e/ou se o tempo porta-balão for superior a 90 minutos.

D) Se houver boa resposta ao tratamento inicial com nitrato e betabloqueadores, com normalização do eletrocardiograma, pode-se tentar o tratamento conservador não invasivo.

E) Pela possibilidade de miocardite, é indicada curva enzimática e avaliação ecocardiográfica antes de definir pela estratégia de trombólise ou angioplastia.

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