Gestante de 33 semanas, previamente hígida, foi internada

#Questão 932263 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, UFSC, 2023, UFSC, 2023 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia

Gestante de 33 semanas, previamente hígida, foi internada em enfermaria de alto risco por aumento da pressão arterial (máximo de 140/95 mmHg) iniciado há uma semana. Exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 13 g/dL; plaquetas: 105.000 mm³ ; TGO: 112 U/L; creatinina: 1,4 mg/dL; LDH: 580; ácido úrico: 6,7; proteinúria de 24 horas: 2 g. Após dois dias, apresentou cefaleia intensa, náuseas, dois episódios de vômitos, amaurose e PA de 150/110 mmHg seguida de crise convulsiva. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada?

A) Eclâmpsia; sulfatação, tratamento da crise hipertensiva e interrupção da gestação assim que houver estabilização do quadro.

B) Eclâmpsia; diazepam endovenoso para controle da crise convulsiva e interrupção imediata da gestação.

C) Epilepsia; uso de anticonvulsivante oral e interrupção da gestação com 40 semanas.

D) Fígado gorduroso da gestação; interrupção imediata da gestação.

E) Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade; tratamento da hipertensão com anti-hipertensivo oral, uso de corticoide para amadurecimento pulmonar, conduta expectante até 37 semanas se houver bom controle da pressão arterial e do bem-estar fetal.

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