Paciente do sexo feminino, 28 anos, procura atendimento mé

#Questão 931268 - Medicina, Endocrinologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Endocrinologia e Metabologia)

Paciente do sexo feminino, 28 anos, procura atendimento médico especializado devido a excesso de pelos corporais. Referiu menarca aos 11 anos e uso de contraceptivo oral combinado (COC) desde os 13 anos, vindo a cessar 13 anos depois, aos 26 anos. Não sabe o motivo da prescrição inicial do COC, mas "acredita ter feito muito mal ao seu organismo". Apresenta irregularidade menstrual com ciclos oligomenorreicos. Atualmente sem usar qualquer medicamento ou suplemento. Nega tabagismo ou etilismo. É sedentária. O exame físico demonstrou presença de discreta acantose nigricans em região cervical posterior, IMC de 29,2 Kg/m2, acne moderada e pontuação de 10 pontos na escala de Ferriman. Referente ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A) Existe a possibilidade do seu diagnóstico ser de Hiperplasia Adrenal Congênita (forma não clássica), sendo obrigatória a dosagem da 17OH-progesterona nesse caso.

B) Apresenta 2 critérios diagnósticos para SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) pelo Consenso de Rotterdam, dispensando a dosagem de testosterona.

C) Apresenta 2 critérios diagnósticos para SOP pelo Consenso de Rotterdam, mas dosagem de testosterona e a avaliação ovariana com ecografia pélvica transvaginal são necessárias para a confirmação desta condição.

D) Apresenta sinais clínicos de resistência insulínica e hirsutismo secundário ao excesso de peso, devendo ser orientada a mudanças de estilo de vida, com solicitação de exames após, pelo menos, 3 meses da perda de peso.

E) Atualmente existem alternativas ao COC para o tratamento da SOP, devendo o seu uso ser reservado para situações específicas de maior gravidade, visto o seu uso indiscriminado e possíveis riscos.

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