Paciente masculino, 37 anos de idade, admitido na UTI-B com

#Questão 931034 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Cardiologista

Paciente masculino, 37 anos de idade, admitido na UTI-B com queixa de dor torácica. Relatava dor precordial típica com comemorativos clínicos evidentes e dispneia em repouso. Informava que a dor teve inicio há dois dias, com períodos de acalmia e exacerbação. A história pregressa apenas revelou quadro de dor abdominal associada à gastrenterite na semana anterior. Ao exame clínico, apresentava-se corado, hidratado, cooperativo, TA=37,2°C sem déficits e sem estase sistêmica. PA= 137/74 mmHg. FC=100 bpm. A ausculta cardíaca, bulhas rítmicas, hipofonese de B1 e B3 em esboço. A ausculta respiratória, murmúrio vesicular diminuído, com crepitações basais bilaterais. Abdome livre. Sem edemas. Os exames complementares revelaram: radiografia de tórax com área cardíaca aumentada e sinais de cefalização do fluxo pulmonar. ECG de admissão: ritmo sinusal regular, supra de ST em D2, D3, avF, V4 a V8. Troponina elevada. A associação da clínica do paciente com dor precordial importante, alteração eletrocardiográfica e evidência de injúria miocárdica levou à hipótese de se tratar de infarto agudo do miocárdio. Foi realizado cateterismo, que revelou coronárias normais. Na sequência, realizou uma cardiorressonância magnética, que revelou áreas múltiplas de edema, além de realce tardio mesocárdico. Qual a principal hipótese diagnóstica deste caso?

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