Paciente do sexo feminino, 60 anos, portadora de diabetes m

#Questão 930874 - Medicina, Endocrinologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Endocrinologista

Paciente do sexo feminino, 60 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, com controle glicêmico com metformina e alogliptina. A paciente apresenta pressão arterial controlada com inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) há 8 anos. Exames laboratoriais mostram microalbuminúria de 330 mg/dia e ritmo de filtração glomerular (RFG) de 60 mL/minuto. A glicemia de jejum da última consulta foi 146 mg/dl em jejum e hemoglobina glicada 7,8 %. Qual é a opção terapêutica mais apropriada para o tratamento da nefropatia diabética dessa paciente?

A) Adicionar bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA).

B) Adicionar espironalactona para controlar a microalbuminúria.

C) Iniciar a pioglitazona para diminuir a sobrecarga renal.

D) Iniciar com empagliflozina para reduzir a progressão da doença renal.

E) Diante do ritmo de filtração glomerular atual, a liraglutida seria uma melhor opção para reduzir a progressão renal.

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