Apesar de a sucção ser um comportamento reflexo, ela pode

#Questão 923313 - Fonoaudiologia, Disfagia e Mastigação, Instituto Consulplan, 2023, Prefeitura de Orlândia - SP, Fonoaudiólogo

Apesar de a sucção ser um comportamento reflexo, ela pode ser intensificada ou alterada de acordo com as experiências de cada bebê. O neonato apresenta comportamentos miofuncionais orais durante a sucção, tais como: vedamento labial, compressão labial e formação de leve sulco nas comissuras labiais e movimentos mandibulares e de língua anteroposteriores. Qualquer alteração antes, durante e/ou após o nascimento pode comprometer a alimentação e o desenvolvimento neuropsicomotor do neonato. Sobre os distúrbios da deglutição nessa população, assinale a afirmativa correta.

A) Nos primeiros dias de vida, as disfunções orais podem interferir no aleitamento materno, nos reflexos orais do neonato e na coordenação sucção/respiração/deglutição; entretanto, os problemas geralmente não persistem ao longo da infância, uma vez que há integridade do desenvolvimento neural, não repercutindo, por exemplo, no ganho de peso, introdução alimentar e crescimento infantil.

B) Os recém-nascidos prematuros, que têm anormalidade da função laríngea, apresentam dificuldades de alimentação que podem incluir engasgos, tosse, náuseas, regurgitação, refluxo faringonasal, baixo ganho ponderal, desconforto respiratório e baixo crescimento corporal. A dificuldade de coordenar sucção, deglutição e respiração associada a pouco controle cefálico é uma das causas mais frequentes das alterações nessa população.

C) No recém-nascido, a disfagia oral geralmente se apresenta como regurgitação oral e pode ter etiologia relacionada a anormalidades estruturais ou funcionais, como a imaturidade no mecanismo de sucção dos recém-nascidos prematuros. As principais etiologias relacionadas com a disfagia em neonatos e lactentes são: prematuridade, anomalias de vias respiratórias/digestiva superior, defeitos congênitos da laringe, traqueia e esôfago, defeitos anatômicos adquiridos, alterações neurológicas e deficits motores.

D) Na avaliação funcional da deglutição do neonato, deve-se observar os seguintes aspectos: estado comportamental inicial do neonato, prontidão para o estímulo, postura corporal/padrão motor, grau de força de sucção, variação na força e no ritmo de sucção, movimentação de mandíbula, movimentação de língua, sinais de estresse, estado comportamental do neonato após o estímulo, dentre outros sinais de desconforto. O tratamento fonoaudiológico nas disfagias na população neonatal será efetivo a partir da definição de condutas adequadas desde a intervenção, a orientação e o acompanhamento até a alta hospitalar.

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