Uma paciente de 17 anos de idade comparece à emergência ...

#Questão 831647 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Uma paciente de 17 anos de idade comparece à emergência em razão de quadro de mal-estar, febre e tosse produtiva há nove dias. Nos últimos dois dias, houve piora dos sintomas e início de dor na transição toracolombar esquerda, principalmente na inspiração profunda. Ao exame físico, apresenta FC de 85 bpm, FR de 21 mrpm, temperatura axilar de 37,8 ºC e saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma apresenta leucocitose com 12% de formas jovens e os raios X de tórax demonstram derrame pleural moderado à esquerda. Opta-se por iniciar antibiótico e realizar toracocentese de alívio e diagnóstica.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, logo no início do procedimento, após a retirada de 150 mL de derrame pleural seroso, a paciente passasse a apresentar queixa de dor torácica anterior, dispneia, tosse seca e queda da saturação até 93%, seria correto interromper o procedimento e instalar oxigênio com óculos nasal 2 L/min, e a hipótese diagnóstica seria a ocorrência de tromboembolismo pulmonar durante a toracocentese.

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