Uma paciente de 23 anos de idade refere quadro de febre ...

#Questão 831536 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Programa de Acesso Direto: Anestesiologia)

Uma paciente de 23 anos de idade refere quadro de febre de 38 ºC, com tremores, dores nas costas e dor em baixo ventre. Nega antecedentes. DUM há duas semanas, vida sexual ativa e método anticoncepcional apenas de barreira. Ao exame, paciente BEG, corada, hidratada, com FC de 108 bpm, FR de 20, PA de 80 x 60 mmHg, temperatura igual a 37,8 ºC e Giordano positivo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta a ser adotada.

A) sepse grave por pielonefrite e internação, coleta de hemocultura e urocultura na urgência, analgesia, hidratação endovenosa e antibioticoterapia EV precoce com ceftriaxona

B) pielonefrite e coleta de urocultura e antibioticoterapia VO domiciliar com ciprofloxacino por três dias

C) infecção de trato urinário baixo e coleta de hemograma, urina 1 e culturas, analgesia, hidratação endovenosa e aguardar resultados dos exames para definir internação

D) doença inflamatória pélvica e prescrever antibioticoterapia VO domiciliar com ciprofloxacino por sete dias

E) litíase renal e solicitar ultrassom de rins e vias urinárias na urgência

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