Paciente, 32 anos, solteira, nulípara, queixa-se de disme...

#Questão 825477 - Medicina, Ginecologia, CEFETBAHIA, 2019, Metro Recôncavo Norte - BA (MRN/BA), Médico Especialista em Ginecologia

Paciente, 32 anos, solteira, nulípara, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de três anos. Ao exame físico, nota-se, ao toque, um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior e diminuição da mobilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. Inativa sexualmente no momento. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais. Nesse caso clínico, a conduta inicial para essa paciente é

A) agonista de GnRH por até um ano.

B) Culdocentese, avaliação de cultura e citologia da lesão.

C) videolaparoscopia para confirmar endometriose antes de iniciar tratamento específico.

D) supressão ovariana com progestágeno isolado ou contraceptivo hormonal combinado como terapia empírica para endometriose.

E) o uso de anti-inflamatórios e analgésicos durante o período de dismenorreia, visto que foi descartada a hipótese de endometriose.

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