Uma paciente de 92 anos de idade referiu dor em cólica e...

#Questão 824864 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Programa de Acesso Direto: Anestesiologia)

Uma paciente de 92 anos de idade referiu dor em cólica em hipocôndrio direito persistente há sete dias, que evoluiu com febre e taquicardia. Ao exame físico, estava em regular estado geral, taquicárdica, febril, ictérica 2+/4+, com dor à palpação em hipocôndrio direito e com sinal de Murphy positivo. Realizou ultrassonografia de abdome, que mostrou espessamento da parede da vesícula biliar, múltiplos cálculos e líquido livre na cavidade abdominal. Foi realizada uma punção abdominal com retirada de líquido bilioso.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) Trata‐se de colecistite aguda não complicada que deverá ser tratada com antibiótico.

B) Em idosos, nenhuma colecistite aguda deverá ser operada.

C) Trata‐se de colecistite aguda não complicada e o tratamento indicado é drenagem da cavidade e antibiótico.

D) Trata‐se de colecistite aguda complicada, com coleperitôneo, e deverá ser realizado tratamento operatório.

E) Trata‐se de colangite aguda e o tratamento clínico é o melhor para a paciente.

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