Um paciente de 22 anos de idade, pedreiro, com anteceden...

#Questão 824855 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Programa de Acesso Direto: Anestesiologia)

Um paciente de 22 anos de idade, pedreiro, com antecedentes de rinite e eczema desde a infância, referiu episódios transitórios de dor torácica, associados à dispneia e a chiado cerca de três vezes ao mês, com melhora significativa após uso de salbutamol, em repetidas doses. Porém, referiu piora progressiva nas últimas semanas, desde que iniciou tratamento para dorsalgia. Há dois dias, teve dificuldade para falar palavras, sendo então encaminhado ao pronto‐socorro. Ao exame físico, apresentou sibilos inspiratórios e expiratórios, FR de 32 irm, FC de 122 bpm e SO2 de 88% em ar ambiente.

Com relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) O paciente apresenta exacerbação aguda moderada de asma.

B) É esperado um pico de fluxo expiratório entre 50 e 70% do predito diante do quadro clínico descrito.

C) O alvo da saturação de oxigênio para alta hospitalar após medidas terapêuticas é de 90%.

D) Deve ser indicada prednisolona 1 mg/kg via oral por um período de cinco a sete dias, após exacerbação aguda.

E) O sulfato de magnésio deve ser instituído inicialmente, em conjunto com corticoide sistêmico e beta‐agonista de curta duração.

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