Uma paciente de doze anos de idade, proveniente do Quêni...

Uma paciente de doze anos de idade, proveniente do Quênia há vinte dias, foi internada com quadro de febre diária há quinze dias, mal-estar, icterícia, dor abdominal intensa, falta de ar e hematúria macroscópica. Ao exame físico, apresentava-se em mau estado geral, ictérica ++/4+, descorada +++/4+, com palidez acentuada, ortopneica, edemaciada, com FR de 30 irpm, FC de 160 bpm, temperatura de 39 ºC, PA de 80 x 50 mmHg e saturação periférica de O2 de 90% em ar ambiente. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente e diminuído bilateralmente, com alguns estertores crepitantes finos em ambas as bases. Ausculta Cardíaca: bulhas rítmicas normofonéticas e taquicárdicas e segunda bulha desdobrada, sem sopros. Abdome tenso, depressível, com resistência voluntária à palpação, fígado endurecido e doloroso, palpável a 6 cm do rebordo costal direito, baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Edema de membros inferiores ++/4+. Tempo de enchimento capilar de 3 s. Durante a análise do hemograma, foram encontrados P. falciparum (mais de 5.000 parasitas/μL de sangue). Realizou, ainda, o raio-X de tórax mostrado abaixo.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

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