Uma paciente de 67 anos de idade procurou um consultório...

#Questão 692397 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Uma paciente de 67 anos de idade procurou um consultório médico com queixa de alteração do ritmo intestinal há seis meses, caracterizada por diarreia. Ao exame físico, encontrava-se descorada ++/4+. Exame físico abdominal não apresentou alterações. Levou o resultado de um ultrassom de abdome, que mostrava quatro imagens nodulares arredondadas no fígado, de aproximadamente 2 a 3 cm cada, nos segmentos V, VII e VIII.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) A paciente não tem queixas relacionadas ao fígado e, por isso, deve-se pensar em hemangiomas hepáticos, com realização de novo ultrassom em seis meses.

B) Trata-se de um caso de lesões metastáticas hepáticas, sendo mandatória a realização de colonoscopia.

C) O caso sugere um hepatocarcinoma hepático, uma vez que a paciente possui várias lesões no fígado, devendo ser indicada a hepatectomia direita.

D) Uma tomografia de abdome deve confirmar a presença de hemangiomas, com indicação de nodulectomia videolaparoscópica.

E) As características epidemiológicas e clínicas sugerem a presença de glucagonoma, devendo ser realizada a ressecção com ultrassom intraoperatório para identificar outras lesões.

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