Uma paciente de 61 anos de idade foi ao consultório com ...

#Questão 685850 - Medicina, Ortopedia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Uma paciente de 61 anos de idade foi ao consultório com queixa de dor e deformidade em seu joanete. O médico explicou que o nome correto da doença é hálux valgo. Ao examinar a paciente, identificou um hálux valgo com as seguintes medidas: intermetatarsal de 23º e metacarpofalângico de 51º. A paciente deseja que a deformidade seja corrigida.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto à fisiopatologia, ao diagnóstico e ao tratamento da paciente.

A) O desvio medial do primeiro metatarso ocorre devido à atenuação cápsulo-ligamentar medial pelo alongamento dessa estrutura, causado pelo desvio em valgo da falange proximal, provocado pelo adutor do hálux.

B) Essas medidas correspondem a um hálux valgo moderado.

C) Com essas angulações, não há indicação de tratamento cirúrgico e a paciente deverá ser orientada a realizar reabilitação.

D) Em caso de tratamento cirúrgico, está indicada a osteotomia de Chevron no cuneiforme.

E) Caso se opte pelo tratamento cirúrgico, a paciente deverá permanecer com carga 0 por cerca de oito semanas, até consolidação completa da(s) osteotomia(s).

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