Uma paciente de 21 anos de idade, cozinheira, teve ferim...

#Questão 685831 - Medicina, Ortopedia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Uma paciente de 21 anos de idade, cozinheira, teve ferimento cortocontuso por faca no ambiente de trabalho, em zona 5 flexora, 7 cm proximal ao tubérculo do escafoide. Foi submetida a tratamento cirúrgico com tenorrafia dos flexores e microneurorrafia do nervo mediano há três meses, com mobilidades passiva e ativa normais dos dedos, contudo mantendo anestesia e hipotrofia tenar. Em consulta, questionou se o médico fizera a microneurorrafia ou a estava enganando. Ao examiná-la, o médico verificou o Tinel 5 cm distal ao reparo nervoso.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a explicação correta do médico à paciente.

A) Há alguma coisa errada, pois, com três meses, a sensibilidade já deveria ter retornado.

B) Há algo errado, a sutura não ficou estável e o nervo deve ter-se rompido na reabilitação.

C) Há algo errado e a paciente deve ter alguma condição que atrase a recuperação.

D) Está tudo evoluindo como esperado e, após trinta dias estagnado, o Tinel evoluirá cerca de 2,5 cm por mês para distal, até chegar na ponta dos dedos.

E) Está tudo evoluindo como esperado e, de três a quatro meses de pós-operatório, o nervo terá recuperação total, podendo ocorrer da noite para o dia.

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