Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, ...

Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, hipertensão arterial e nefropatia diabética, cujo controle é feito por uso diário de insulina NPH e enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ele procurou atendimento odontológico em função de dor associada a músculos mastigatórios e refere dificuldade para dormir. Ao exame físico da região de cabeça e pescoço, notou-se contratura de diversos músculos. O paciente é desdentado total superior e inferior e usa as mesmas próteses há mais de 20 anos. Possui rebordos volumosos. Diagnosticou-se dor miofacial, associada à disfunção temporomandibular aguda. A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir. A moldagem preliminar, em pacientes desdentados totais, é realizada com moldeira individual, e o hidrocoloide irreversível é o material de moldagem de eleição. Já a moldagem funcional é dividida em duas etapas: a primeira etapa constitui-se de vedamento periférico e a segunda etapa, da moldagem propriamente dita, podendo ser utilizados os materiais godiva de baixa fusão e pasta zincoenólica, respectivamente.

  • 06/05/2020 às 09:56h
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    Utiliza-se duas moldagens em Prótese Total:


    PRIMEIRA: Moldagem anatômica ou preliminar, utiliza moldeira de estoque e tem a função de:



    • cópia da conformação geral da boca

    • afastar a musculatura móvel

    • obter o molde no estado de afastamento muscular

    • permitir correta delimitação da área basal ou chapeável

    • permitir a confecção de moldeira individual

    • ajudar na necessidade ou não de cirurgia pré-protética

      SEGUNDA: Moldagem funcional para prótese total convencional
      Dinânica, funcional ou final



      • obter a retenção do futuro aparelho

      • obter conformidade no assentamento da base

      • obter fidelidade anatômica da área basal

      • aliviar áreas de alivio

      • necessita de moldeira individual



      Moldeira individual: 
      feita para uma determinada boca, geralmente de resina acrílica.

      Programação de bordas:



      • Godiva, silicona, densa, cera, resina

      • fazero selamento periférico

      • etapa de maior dificuldade da moldagem funcional

      • godiva: maxila – 3 etapas; mandíbula – 4 etapas



      Moldagem propriamente dita



      • correção das imperfeições

      • justeza de molde

      • refinamento da retenção

      • materiais: resina, pasta zinco eugenólica, mercaptanas, poliéters



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