Um paciente idoso, em atendimento em consultório odontológico, apresentava-se febril, com pré-insuficiência renal (clearance de creatinina entre 60-89 mL/min.), pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e com enfartamento ganglionar na região submandibular. Clinicamente, o dente 36 apresentava abscesso periapical e sem possibilidade de reabilitação, o que indicava a necessidade de exodontia.
Considerando-se que o paciente desse caso clínico não apresentava histórico de alergias, o anestésico local e a prescrição medicamentosa (analgésica e antimicrobiana) devem incluir, preferencialmente,
A Lidocaina ainda é segura em pacientes Asa 3, para esses casos de urgências limita-se o uso de máximo de 2 tubetes.
O Paciente econtra-se em pré insuficiência renal, descartanto-se portanto o uso da mepvacaina, por ter excreção renais mais lenta.
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