Paciente, 67 anos, diagnóstico de insuficiência coronar...

#Questão 608953 - Medicina, Cirurgia Cardíaca, FUNRIO, 2017, SESAU/RO, Médico Cirurgião Cardiovascular (40 H)

Paciente, 67 anos, diagnóstico de insuficiência coronariana sintomática. Lesão triarterial (DA 80%, CX 75% e CD- 90%), disfunção de VE com FE = 36%. Foi submetido a angiotomografia do tórax que evidenciou aorta ascendente em porcelana (calcificada). O tratamento indicado é:

A) cirurgia de revascularização do miocárdio associada a troca da aorta ascendente com circulação extracorpórea , hipotermia profunda com canulação pela artéria subclávia.

B) cirurgia de revascularização do miocárdio associada a substituição da aorta ascendente com CEC e hipotermia moderada (32 graus) e canulação do tronco braquiocefálico ou artéria femoral.

C) tratamento clínico e angioplastia da DA.

D) tratamento cirúrgico sem CEC com utilização das artérias mamárias e conexão de outros enxertos com a artéria mamária interna.

E) nenhuma cirurgia, está contraindicado tratamento cirúrgico.

12/01/2020 às 07:22h

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A intenção é reduzir a manipulação aórtica, tanto do clamp, quanto da confecção dos ostios para anastomose do enxerto venoso.

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