De acordo com a Resolução COFEN 358/2009 que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, a execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, envolvendo, dentre outros,
o diagnóstico de enfermagem realizado pelo técnico de enfermagem, em um dado momento do processo saúde e doença.
o prognatismo da enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença.
um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença.
a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem realizadas pelo auxiliar de enfermagem, sob orientação do técnico de enfermagem e supervisão do enfermeiro.
as ações ou intervenções de enfermagem, sendo que o diagnóstico de enfermagem e os resultados coletados não são de registro obrigatório.
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