Atenção: Considere o caso a seguir para responder às questões de números 43 a 45.
Sr. Osvaldo, 65 anos, internado na Unidade de Internação. No 1o pós-operatório de laparotomia exploradora, encontrava-se consciente, extubado, com sonda nasogástrica aberta, sonda vesical de demora, cateter venoso central em veia subclávia direita, curativo abdominal oclusivo e dreno de Penrose aberto em bolsa coletora. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, os sinais vitais mantiveram-se normais e o balanço hídrico foi negativo de 500 ml.
Dentre os cuidados de enfermagem relacionados com a sonda nasogástrica o profissional de enfermagem deve:enfermagem deve:
I. manter a SNG aberta em coletor situado abaixo do nível do paciente; promover ordenhas periódicas da sonda; dar água sempre que o paciente referir sede.
II. medir volume da drenagem a cada plantão ou pelo menos uma vez ao dia; manter fixação adequada; manter os lábios lubrificados.
III. verificar a permeabilidade da sonda; promover higiene oral freqüente; orientar o paciente para não tracionar a sonda.
IV. registrar as características da secreção drenada; promover higiene oral freqüente, dar água sempre que o paciente referir sede.
No 2º pós-operatório, ao avaliar o paciente, o profissional de enfermagem encontrou o Sr. Osvaldo inquieto, com queixa de dor abdominal difusa, abdômen distendido e débitos da sonda nasogástrica e dreno de Penrose aumentados em relação ao dia anterior.
Frente a essa situação, o profissional de enfermagem deve
fechar a sonda nasogástrica, pois a drenagem elevada aumenta a dor abdominal e causa graves distúrbios hídricos.
administrar analgésico prescrito, pois o alívio da dor elimina os sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
mobilizar o dreno de Penrose, pois essa manobra proporciona diminuição da drenagem e da dor abdominal.
comunicar à enfermeira ou ao médico, pois existem sinais e sintomas sugestivos de complicações gastrointestinais.
comunicar à enfermeira, pois o paciente apresenta sinais e sintomas de complicações cardiovasculares e infecciosas.
Navegue em mais questões
{TITLE}
{CONTENT}
