Quando o rim entra em falência, podem ocorrer distúrbios...

A apresentação da encefalopatia hepática pode ser aguda ou crônica. Nos pacientes com insuficiência hepática fulminante a encefalopatia é aguda variando de confusão mental até coma. Nos pacientes com cirrose a encefalopatia pode ser aguda, geralmente associada por um fator precipitante, ou crônica, havendo um persistente distúrbio cognitivo nem sempre evidente, mas que pode ser demonstrado por exames neuropsicológicos ou por exames neurofisiológicos como o potencial evocado auditivo. Pacientes com essa forma subclínica são propensos ao desenvolvimento de quadros agudos superpostos (Romero-Gómez 2001). O asterix ou flapping consiste em um movimento involuntário das mãos semelhante ao bater de asas, que foi descrito inicialmente na encefalopatia hepática, pode ser visto menos freqüentemente em outras encefalopatias metabólicas (Lockwood 1995, Ropper 2005).