A dor precordial e a ansiedade costumeiramente associada presentes nas Síndromes Isquêmicas Miocárdicas Instáveis, geralmente levam a hiperatividade do sistema nervoso simpático. Esse estado hiperadrenérgico, além de aumentar o consumo miocárdico de oxigênio, predispõe ao aparecimento de taquiarritmias atriais e ventriculares. Assim, recomenda-se a utilização de analgésicos potentes a pacientes com dor isquêmica intensa, refratários à terapêutica antianginosa. O analgésico de eleição para essas condições é o:
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