Paciente de 59 anos, portador de leucemia mieloide aguda...

#Questão 339582 - Medicina, Hematologia, UFRJ, 2013, UFRJ, Médico

Paciente de 59 anos, portador de leucemia mieloide aguda, apresentou neutropenia febril e está no sétimo dia de tratamento com cefepime, quando apresenta novo episódio febril. Nos exames laboratoriais, a contagem de neutróilos é de 100/mm3 e a galactomanana sérica está elevada. Assinale a melhor conduta a ser tomada:

A) Realizar tomograia de tórax e seios da face devido a maior possibilidade de infecção por Fusarium sp e trocar esquema antibiótico por meropenem com voriconazol.

B) Realizar tomograia de tórax e seios da face devido a maior possibilidade de infecção por Aspergillus sp e trocar esquema antibiótico por meropenem com voriconazol.

C) Colher hemoculturas, trocar esquema para meropenem com teicoplanina e retirar cateter venoso profundo.

D) Iniciar anfotericina lipossomal, porque uma elevação de galactomanana é inespecíica e apenas indica alta possibilidade de uma infecção fúngica.

E) Realizar tomograia de tórax, abdome, pelve e seios da face e trocar esquema antibiótico para meropenem.

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