Idoso de 78 anos apresenta quadro agudo de gastrenterite...

#Questão 337149 - Medicina, Geral, FGV, 2015, TJSC/SC, Médico

Idoso de 78 anos apresenta quadro agudo de gastrenterite viral, sendo medicado ambulatorialmente com antieméticos orais, antidiarreicos e hidratação oral. Após 48h, retorna à emergência com relato de não ter aceitado adequadamente ingestão líquida, devido aos vômitos refratários. Exames: Ureia 170mg/dL; Creatinina 2,5mg/dL; Sódio 144mEq/L; Potássio 5,6mEq/L; EAS cilindros hialinos. Quanto ao caso acima, é possível afirmar que:

A) trata-se de insuficiência renal aguda pré-renal e a bioquímica urinária revelaria sódio urinário baixo, fração de excreção sódio baixa e osmolaridade urinária alta;

B) trata-se de Insuficiência renal aguda intrínseca e a bioquímica urinária revelaria sódio urinário alto, fração de excreção de sódio alta e osmolaridade urinária baixa;

C) trata-se de insuficiência renal aguda pós-renal, secundária à retenção urinária precipitada pelo uso de antiespasmódicos;

D) como o paciente não respondeu ao tratamento ambulatorial, deve ser internado para hidratação e antibioticoterapia venosas;

E) caso houvesse melhora da função renal após hidratação venosa, o diagnóstico mais provável seria de necrose tubular aguda.

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