Homem de 59 anos, admitido em um serviço de emergên-cia com queixa de "coração disparado", com piora nos últimos três dias. Como antecedentes pessoais refere HAS, diabete e gota. Apresenta-se em bom estado geral, eupneico, acianótico, boa perfusão periférica, PA = 120 × 80 mmHg, FC = 145 bpm. Ausculta pulmonar = Murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios. ECG = Fibrilação atrial, com frequência ventricular de 150 bpm, QRS normais.
O procedimento mais indicado é
heparinização plena por 12 horas, cardioversão elétrica e anticoagulação oral durante 21 dias.
cardioversão elétrica na urgência.
controle da frequência ventricular, heparinização plena e realização de ecocardiograma transesofágico.
administração de amiodarona para controle da frequência ventricular e AAS 200 mg.
administração de diltiazem e de anticoagulação oral.
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