Um paciente, com dezoito anos de idade, apresenta em seu exame radiológico massa em mediastino anterior medindo 8 cm × 12 cm nos seus maiores diâmetros. O paciente relata dor torácica de leve intensidade, tosse seca e dispneia leve há quinze dias.
Uma hipótese diagnóstica bastante provável é o seminoma primário do mediastino.
Os marcadores séricos B-HCG, alfa feto proteína e desidrogenase lática auxiliam no diagnóstico diferencial entre os vários tipos de linfoma.
A realização de biopsia transtorácica guiada por tomografia computadorizada com agulha tru-cut é contraindicada para os tumores do mediastino anterior.
A mediastinotomia paraesternal é utilizada na realização de biópsias para as lesões localizadas no mediastino anterior e consegue fragmentos mais significativos para análise histopatológica e imunohistoquímica.
Devido à localização preferencial, a primeira hipótese diagnóstica deve ser timoma.
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