Uma paciente, com vinte e quatro anos de idade, 60 kg, com diagnóstico recente de púrpura trombocitopênica imune (PTI), com contagem de plaquetas atuais de 10.000 e HIV negativo, sem uso de medicações, procurou atendimento médico no ambulatório de hematologia com queixas de petéquias em membros inferiores, epistaxe e gengivorragia.
indicação de corticoterapia e orientação para descontinuar os medicamentos que diminuem a contagem de plaquetas.
transfusão de concentrado de plaquetas, 6 unidades, para diminuir o aparecimento de petéquias e prevenir sangramentos agudos.
indicação de esplenectomia de urgência para evitar redução da contagem de plaquetas.
indicação, como tratamento de primeira linha, de imunossupressores como azatioprina e ciclosporina.
indicação de eltrombopag (REVOLADE) como tratamento de primeira linha e, caso haja refratariedade, indicar rituximab prévio à esplenectomia.
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