Alterações no metabolismo mineral e na estrutura óssea desenvolvem-se precocemente no curso evolutivo da doença renal crônica (DRC), condição que piora com a perda progressiva da função renal. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
Nas últimas décadas, tem sido observada, em pacientes tratados por hemodiálise, diminuição da prevalência da doença óssea adinâmica não induzida por alumínio.
O aumento da expressão dos receptores para vitamina D e do FGF 23 (fator de crescimento fibroblasto 23) nas paratireoides contribui para o aparecimento do hiperparatireoidismo secundário e da osteíte fibrosa na DRC.
Atualmente, a osteíte fibrosa é a doença óssea mais prevalente em pacientes em diálise peritoneal.
Na osteomalacia, a remodelação óssea é aumentada, mas não há produção de osso mineralizado.
Na osteodistrofia urêmica mista, podem ser observados elementos de alta e de baixa remodelação óssea, com fibrose medular e aumento de osteoide não mineralizado.
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