Sabe-se que os estrógenos têm efeitos estimulantes sobre o endométrio, levando à hiperplasia com riscos para desenvolvimento do carcinoma de endométrio. Na terapia de reposição hormonal, visando à proteção do endométrio:
utiliza-se a menor dose possível de estrogênios.
utilizam-se estrogênios em regime de curta duração, por exemplo seis meses de uso com seis meses de descanso.
adiciona-se progestagênio ao estrogênio, por 12 a 14 dias/mês em regime seqüencial.
o uso de progestagênios associados com estrogênios em regime combinado contínuo deve ser preferido, por ser mais efetivo que o uso seqüencial por 12 a 14 dias.
isoladamente, monitorizando-se o útero com ultra-som vaginal e biópsia do endométrio a cada seis meses.
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