Considerando uma criança com cetoacidose diabética, gasometria com pH arterial = 7,2, bicarbonato = 8mEq/L PaCO2 = 20, podemos afirmar, corretamente:
Está indicada a correção da acidose metabólica com bicarbonato de sódio de acordo com a fórmula [PaCO2/2 – HCO3] x 0,3 x peso.
O uso de bicarbonato na acidose metabólica da cetoacidose diabética deve ser restrito aos casos em que o ph arterial < 7,1 ou bicarbonato < 5mEQ/L.
Durante a correção da cidose metabólica com bicarbonato, o CO2 gerado perifericamente atravessa a barreira hematoencefálica, ocasionando aumento do pH do sistema nervoso central.
Quando o pH arterial diminui para valores inferiores a 7,1, ocorre estimulação máxima do centro respiratório e incremento máximo do volume minuto ventilatório.
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