O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto aten...

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma mãe proveniente de uma região semi-árida procurou um posto de saúde, com seu filho de 3 anos de idade, relatando que a criança tinha dificuldade para visão noturna. Ao exame físico, constatou-se que era portador de desnutrição crônica, que seus cabelos eram escassos e quebradiços, sua pele seca, sua mucosa oral, saburrosa, seus olhos, sem brilho e que suas conjuntivas palpebrais estavam ressecadas e enrugadas. Nas conjuntivas bulbares, observaram-se manchas acinzentadas, com secreção espumosa, de localização nasal e temporal. Nessa situação, o diagnóstico clínico é de hipovitaminose A, a criança deve receber como tratamento 200.000 UI de vitamina A por via oral ou 100.000 UI de vitamina A por via intramuscular, seguido por 200.000 UI no dia seguinte; se houver piora clínica, pode-se administrar mais 200.000 UI por via oral.