Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta...

Às vezes as superfícies intracapsulares da articulação desenvolvem
adesões, as quais impedem os movimentos normais.
Isto é chamado de anquilose. Quando a anquilose está
presente, a mandíbula não pode transladar da fossa, resultando
em uma amplitude muito pequena de movimento. A
anquilose pode resultar de uma adesão fi brosa da articulação
ou mudanças fi bróticas no ligamento capsular. Às vezes
pode-se desenvolver uma anquilose óssea na qual o côndilo
se une à fossa.
Causas. A origem mais comum da anquilose é o macrotrauma.
Este trauma causa um dano nos tecidos, resultando
em uma infl amação secundária. O trauma também pode
causar hemoartrose ou sangramento dentro da articulação,
que pode criar uma matriz para o desenvolvimento de uma
fi brose. Outra origem comum do trauma é a cirurgia da ATM.
A cirurgia freqüentemente produz mudanças fi bróticas no
ligamento capsular, restringindo o movimento mandibular.
A anquilose óssea está mais comumente associada a uma
infecção prévia.
Histórico. Os pacientes relatam uma injúria ou uma capsulite
prévias, juntamente com uma limitação do movimento
mandibular muito óbvia. Esta limitação de abertura esteve
presente por um período considerável de tempo.
Características Clínicas. O movimento é restrito em todas
as posições (abertura, lateralidade, protrusão), e se a
anquilose for unilateral, o trajeto de defl exão na linha média
é para o lado da anquilose durante a abertura. Radiografi as
da ATM podem ser usadas para confi rmar este achado. O
côndilo não se move signifi cativamente em protrusão ou laterotrusão
para o lado contralateral, logo não tem diferença
signifi cativa entre estas tomadas radiográfi cas. A anquilose
óssea também pode ser confi rmada por radiografi a.