Paciente de 34 anos, vive com HIV há 10 anos, diabético e

#Questão 1038796 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Infectologista

Paciente de 34 anos, vive com HIV há 10 anos, diabético em uso de metformina 2g/dia e fez uso regular de tenofovir/lamivudina e efavirenz desde o diagnóstico até 2020, quando a terapia foi trocada para tenofovir, lamivudina e dolutegravir 1 x ao dia. Mantém carga viral para HIV indetectável há 12 anos, sem intercorrências clínicas. Sobre a conduta de troca da terapia que ocorreu em 2020, assinale a afirmativa correta.

A) Está incorreta, já que o esquema anterior tinha menor impacto no perfil metabólico.

B) Apesar da troca estar correta, a dose de dolutegravir deveria ter sido feita 2 x ao dia devido à associação de metformina.

C) Está equivocada, já que o dolutegravir é contra indicado em pacientes diabéticos em uso de metformina.

D) Está correta do ponto de vista virológico, porém a associação de dolutegravir com metfomina em doses acima de 1g por dia deve ser evitada ou utilizada com cautela.

E) Está equivocada, porque o médico não solicitou genotipagem antes da troca da medicação.

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