Paciente feminino, 67 anos, interna com quadro de emagrecim

#Questão 1038784 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Infectologista

Paciente feminino, 67 anos, interna com quadro de emagrecimento de 20 Kg em 6 meses, febre intermitente, associada à anemia e esplenomegalia. Apresenta histórico de troca valvar mitral biológica há dois anos. O ecocardiograma identificou prótese mitral disfuncionante (presença de deiscência nova, comparado ao ecocardiograma anterior). Foram coletados três sets de hemoculturas, que foram negativas. Nega uso prévio de antimicrobianos. Relata abrigar vários gatos de rua no seu domicílio, inclusive filhotes.
Sendo endocardite infecciosa uma das hipóteses diagnósticas, assinale a afirmativa correta.

A) O diagnóstico de endocardite pela ausência de critérios maiores, pode ser excluído.

B) O diagnóstico de endocardite é definitivo, pois apresenta um critério maior e três menores.

C) O diagnóstico de endocardite é possível, pois apresenta três critérios menores. Como as hemoculturas foram negativas, recomenda-se a coleta de novos sets de hemoculturas com 72 horas de intervalo.

D) o diagnóstico de endocardite é possível, pois apresenta um critério maior e dois menores. Como as hemoculturas foram negativas, recomenda-se coleta de novos sets com 72 horas de intervalo e sorologias para Bartonella e Coxiella.

E) O diagnóstico de endocardite é rejeitado pela ausência de vegetação no ecocardiograma e hemoculturas sem crescimento de microorganismos.

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