Paciente de 58 anos, com nódulo de 2cm no lobo superior es

#Questão 1038497 - Medicina, Pneumologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Pneumologista

Paciente de 58 anos, com nódulo de 2cm no lobo superior esquerdo. Diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, após punção transtorácica guiada por tomografia. PET-CT evidenciou hipermetabolismo no nódulo, porém sem outras áreas hipercaptantes.
Em relação à indicação de avaliação invasiva do mediastino, assinale a afirmativa correta.

A) Está indicada a abordagem invasiva do mediastino em pacientes com hipermetabolismo no nódulo pulmonar detectado pelo PET-CT.

B) Pacientes com tumorações maiores de 3cm, sem alterações evidentes no mediastino detectadas no PET-CT e/ou tomografia de tórax, não necessitam de abordagem invasiva antes da cirurgia de ressecção.

C) A indicação de abordagem mediastinal invasiva depende do SUV max da lesão pulmonar primária.

D) Pacientes com tumorações menores que 3 cm, sem evidência de linfonodos mediastinais aumentados na tomografia de tórax e ausência de linfonodos hipermetabólicos no PET-CT, não necessitam de avaliação invasiva mediastinal préressecção cirúrgica.

E) Pacientes com tumor primário com invasão tipo “bulky” do mediastino necessitam de avaliação invasiva mediastinal antes de definição da conduta terapêutica.

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